Hóa ra xuất tinh sớm lại là vấn đề tâm lý | Safe and Sound

Có lẽ rất nhiều người đều nghĩ rằng xuất tinh sớm là bệnh Nam Khoa. Nhưng nó không phải là vấn đề của Nam Khoa hay kể cả Sản Khoa, mà đây là vấn đề của tâm lý. Hội tâm thần học Hoa Kỳ có đưa ra tiêu chí để chẩn đoán xuất tinh sớm, được ghi ở bộ tiêu chí tâm thần học DSM-5.

Hoàng Văn Cường | Bác sĩ - Viện tâm lý và sức khoẻ tinh thần SnS

Trung tâm Nghiên cứu Sức khỏe Cộng đồng và Phát triển

1. Xuất tinh sớm là gì?

Hầu hết các chuyên gia xác định xuất tinh sớm là tình trạng xuất tinh xảy ra sớm hơn sự mong đợi của cả nam giới lẫn bạn tình. Cách định nghĩa này rất rộng do không đưa ra được thời gian cụ thể chính xác xuất tinh bao nhiêu lâu thì là sớm. Thời gian quan hệ và mong muốn đạt khoái cảm của từng đối tượng lại là khác nhau. Ví dụ: Một người đàn ông có thể đạt khoái cảm ở phút thứ 8 lúc quan hệ tình dục, nhưng đối tác của anh ta thường xuyên đạt đỉnh trong 10 phút thì anh ta phải xem xét việc xuất tinh của mình đã không làm cho đối tác được thoải mãn, vậy liệu có phải là xuất tinh sớm.

Theo các tiêu chí chẩn đoán xuất tinh sớm theo DSM-5 được hiệp hội tâm thần học Hoa Kỳ đưa ra được nhiều tác giả sử dụng gồm:

• Trong tất cả hoặc hầu hết các lần quan hệ thì việc xuất tinh xảy ra trong vòng 1 phút sau khi dương vật thâm nhập âm đạo hoặc trước khi bản thân mong muốn (từ 75-100%)
• Các rối loạn này kéo dài ít nhất 6 tháng.
• Tình trạng này là nguyên nhân gây căng thẳng, lo lắng cho bản thân.

Chính trong tiêu chí của DSM-5 có một tiêu chí liên quan đến vấn đề tâm lý học.

Ảnh 1: Nhiều nam giới không hiểu rõ xuất sinh sớm là gì?

2. Phân loại xuất tinh sớm

Xuất tinh sớm được phân thành các mức khác nhau:

• Mức nhẹ: Xảy ra trong khoảng 30 giây đến 1 phút sau khi dương vật thâm nhập âm đạo
• Mức vừa: Xảy ra trong khoảng 15 đến 30 giây sau khi dương vật xâm nhập âm đạo
• Mức nghiêm trọng: Xảy ra trước khi sinh hoạt tình dục, khi bắt đầu sinh hoạt tình dục hoặc trong vòng khoảng 15 giây sau khi dương vật thâm nhập âm đạo.

3. Nguyên nhân của xuất tinh sớm

Có rất nhiều nguyên nhân gây lên tình trạng xuất tinh sớm, nhưng chủ yếu là rối loạn tâm lý. Đây là quá trình mất cân bằng giữa hưng phấn và ức chế, quá nhạy cảm với sự hưng phấn. Ví dụ:

• Một chàng trai trong lần quan hệ tình dục đầu tiên sẽ rất hưng phấn và khó có thể kiềm chế được sự hưng phấn này nên thường xuất tinh sớm, có trường hợp còn chưa cởi được quần áo ra mà đã xuất tinh rồi.
• Trong lần quan hệ tình dục, một anh chàng gặp được bạn tình quá hấp dẫn, ngoài sự mong đợi của mình sẽ dẫn đến hấp tấp, luống cuống thiếu tự chủ được hưng phấn sẽ dẫn đến xuất tinh sớm.
• Sự thất bại trong một lần quan hệ tình dục nào đó, dẫn đến căng thẳng tâm lý, lo lắng và hình thành nên mặc cảm, ám ảnh. Điều này xảy ra một cách dai dẳng và không được giải toả sẽ dẫn đến tình trạng xuất tinh sớm trong thời gian lâu dài về sau.
• Sự khó chịu đến từ bạn tình như sự lãnh cảm, miễn cưỡng quan hệ, sự mất vệ sinh sẽ gây ảnh hưởng đến sự ham muốn của người đàn ông. Có thể người đàn ông phải nhanh chóng kết thúc cuộc vui hoặc giảm sự ham muốn. Điều này lâu dài cũng dẫn đến xuất tinh sớm.
• Những áp lực trong cuộc sống, mặc cảm từ sự thất bại sẽ dẫn đến rối loạn tâm lý, thường là sự đè nén và không thoải mái trong quá trình quan hệ tình dục, từ đó cũng dẫn đến xuất tinh sớm…

Ngoài nguyên nhân chính từ tâm lý, thì có một số nguyên nhân khác như:

• Ở người già: Sự ảnh hưởng của các bệnh mãn tính, có rối loạn sinh lý và bất mãn ở tuổi về già.
• Từ tiền sử thủ dâm quá nhiều: Tuy nhiên nguyên nhân hiện đang được tranh cãi.
• Nguyên nhân thực thể như bệnh của tuyến tiền liệt, trĩ, viêm niệu đạo, bệnh tim mạch, rối loạn cương dương, bệnh của tuyến yên … hay thể lực yếu cũng dến xuất tinh sớm.

4. Điều trị xuất tinh sớm

Từ nguyên nhân sâu sa và hay gặp của xuất tinh sớm thì liệu pháp tâm lý được coi là chìa khoá của điều trị vấn đề này. Điều đầu tiên chính là hoà hợp với bạn tình. Khi chúng ta có thể trao đổi một cách thoải mái và thẳng thắn về các vấn đề trong quan hệ tình dục, bên cạnh đó cùng nhau giải quyết các vấn đề thì chắc chắn việc xuất tinh sớm sẽ được cải thiện rất nhiều. Nếu việc trao đổi với bạn tình quá khó và không thoải mái, chúng ta cần đến sự tư vấn nhà tâm lý. Cần nhớ, việc này cần phải trao đổi thẳng thắn và xử lý càng sớm sàng tốt. Nếu để quá lâu, việc xử lý rất khó.

Cách điều trị thứ 2 đó là sử dụng thuốc. Một điều đặc biệt quá trong sinh lý quá trình xuất tinh ở nam giới thì hormone serotonin là một chất dẫn truyền thần kinh ảnh hưởng lớn đến việc xuất tinh. Chất này thì lại có nhiều trong thuốc chống trầm cảm và cũng là một trong những thuốc đầu bảng điều trị trầm cảm. Chính vì vậy, nếu sử dụng thuốc để điều trị xuất tinh sớm thì phương pháp tối ưu nhất đó là sử dụng thuốc, an thần, bình thần, chống trầm cảm. Nó đều làm kéo dài thời gian quan hệ giảm xuất tinh sớm. Tuy nhiên các thuốc này đều phải do bác sĩ kê đơn và không được uống một cách tuỳ tiện. Ngoài ra còn một số cách điều trị khác như gây tê dương vật bằng cách dùng gel gây tê hoặc sử dụng bao cao su, ngoài ra có thể sử dụng các bài tập vùng sàn chậu cũng có hiệu quả.

Ảnh 2: Điều trị bằng phương pháp trị liệu tâm lý có hiệu quả tốt đối với xuất tinh sớm

Như vậy, xuất tinh sớm lại xuất phát từ vấn đề tâm lý học chứ không như nhiều người tưởng rằng đó là bệnh lý Nam Khoa. Chúng ta cần hiểu rõ, từ đó sẽ có cách tiếp cận và điều trị triệt để. Điều quan trọng nhất ở đây đó chính là sự hoà hợp và đối thoại giữa 2 người trong quan hệ tình dục, nếu có vấn đề hay đến gặp chuyên gia tâm lý hoặc bác sĩ tâm thần để có sự tư vấn tốt nhất.